Créon ARL-11 - Histoire

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Créon

Dans la mythologie grecque, le beau-frère d' Odipe, également roi légendaire de Corinthe.

(ARL-11: dp. 2 125; 1. 328'; n. 50'; dr. 14'; s. 12 k.; cpl. 255; a. 1 3"; cl. Achelous)

Creon a été lancé le 24 août 1944 par le Boston Navy Yard ; parrainé par Mme M. A. Pratt; placé en commission partielle le 16 septembre 1944, lieutenant M. G. Pooley, USNR, aux commandes ; navigué à Baltimore, Maryland, et désarmé le 26 septembre 1944 pour la conversion; et commandé en totalité le 27 janvier 1945, le lieutenant M. Pooley, USNR, aux commandes.

Dégageant Norfolk le 4 mars 1945, Creon arrive à Biak, îles Shouten, le 4 mai. Se déplaçant à Morotai le jour suivant, elle a conduit des exercices d'entraînement amphibies et le 1 juillet a participé à l'invasion de Balikpapan. Elle a servi au large de Bornéo jusqu'à son arrivée à la Baie de Subic le 1er août pour y réparer les péniches de débarquement jusqu'au 18 décembre. Après avoir chargé une cargaison à Guam, Creon est arrivé à Pearl Harbor pour révision le 22 janvier 1946.

Affecté au groupe de service pour l'opération "Cross.roads", les essais d'armes atomiques dans les Marshalls, le Creon est arrivé à Kwajalein le 19 mars 1946 et a opéré là-bas et sur le site d'essai jusqu'au 10 septembre, date à laquelle il est parti pour une révision à San Pedro. Il a servi de navire de réparation pour les LSM et LSM(R)s à San Diego du 15 décembre 1946 au 27 septembre 1948. Après une révision au chantier naval de Long Beach, Creon a quitté San Diego le 10 janvier 1949 pour Kodiak, Alaska, à participer à un exercice à grande échelle par temps froid. Creon retourna à San Diego le 4 mars et y fut mis hors service en réserve le 8 juin 1949.

Créon a reçu une étoile de bataille pour son service pendant la Seconde Guerre mondiale.


Creon (pancrélipase) contient une combinaison de trois enzymes (protéines) : lipase, protéase et amylase. Ces enzymes sont normalement produites par le pancréas et sont importantes dans la digestion des graisses, des protéines et des sucres.

Créon est utilisé pour remplacer ces enzymes lorsque le corps n'en a pas assez. Certaines conditions médicales peuvent provoquer ce manque d'enzymes, notamment la fibrose kystique, l'inflammation chronique du pancréas ou le blocage des canaux pancréatiques.

Creon peut également être utilisé après l'ablation chirurgicale du pancréas.


"La loi mortelle contre la loi divine" - Dans la pièce Antigone, il y a un conflit clair entre la loi écrite faite par le roi et la loi supérieure, dictée par les croyances religieuses de l'époque.

Les lois étaient tout aussi importantes pour les sociétés anciennes qu'elles le sont aujourd'hui, en maintenant un équilibre essentiel entre les individus en interaction. Sans eux, les membres d'une société seraient en mesure de traiter leurs concitoyens comme ils l'entendent, même pour un gain purement personnel. Certaines de ces lois ont été faites par le ou les dirigeants de la société. Ceux-ci ont été acceptés comme étant pour le bien commun. D'autres lois ont été élaborées au sein de la société, des choses jugées « socialement acceptables ». Des exemples d'aujourd'hui pourraient être de mâcher la bouche fermée et de s'habiller formellement pour un service religieux. Il y avait aussi des lois qui étaient établies par des croyances religieuses ou des codes moraux et qui étaient très respectées. Enfreindre ces lois signifierait faire quelque chose comme voler, tuer ou tricher. Au fur et à mesure que les cultures évoluaient et que les croyances changeaient, les lois écrites, sociales et éthiques étaient souvent en conflit les unes avec les autres et créaient des conflits dans la société, comme le décrit la pièce Antigone de Sophocle.

Dans cette pièce, il y a un conflit clair entre la loi écrite faite par le roi, et la loi supérieure, dictée par les croyances religieuses de l'époque.

Lorsque Créon, le roi de Thèbes, décrète que le corps de Polynice doit être laissé sans sépulture, il croit qu'il fait ce qu'il faut. Il considère cette loi comme bonne pour le peuple car ils le verront comme un roi bon et fort qui ne tolérera le comportement traître de personne, y compris de son propre neveu. Lorsqu'on découvre que le corps était couvert de poussière, la première personne à qui Créon se tourne pour en porter le blâme est la malheureuse sentinelle qui apporte la nouvelle à Créon. Créon dit à la sentinelle que s'il ne lui amène pas la personne qui a désobéi à sa loi qu'il va " vous enchaîner vivant,

Styles de citations :

"La loi mortelle vers la loi divine"-- Dans la pièce Antigone, il y a un conflit clair entre la loi écrite faite par le roi, et la loi supérieure, dictée par les croyances religieuses de l'époque.. (17 avril 2003). Dans WriteWork.com. Récupéré à 18h03 le 19 juin 2021 sur https://www.writework.com/essay/mortal-law-verses-divine-law-play-antigone-there-clear-con

Contributeurs de WriteWork. ""La loi mortelle contre la loi divine"-- Dans la pièce Antigone, il y a un conflit clair entre la loi écrite faite par le roi et la loi supérieure, dictée par les croyances religieuses de l'époque." WriteWork.com. WriteWork.com, 17 avril 2003. Web. 19 juin 2021.

Contributeurs de WriteWork, "" Mortal Law Verses Divine Law "-- Dans la pièce Antigone, il y a un conflit clair entre la loi écrite faite par le roi et la loi supérieure, dictée par les croyances religieuses de l'époque. " WriteWork. com, https://www.writework.com/essay/mortal-law-verses-divine-law-play-antigone-there-clear-con (consulté le 19 juin 2021)

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Historique des services[modifier | modifier la source]

Clearing Norfolk, Virginie 4 mars 1945 Créon arrivé à Biak, îles Shouten le 4 mai. Se déplaçant à Morotai le jour suivant, elle a conduit des exercices d'entraînement amphibies et le 1 juillet a participé à l'invasion de Balikpapan. Elle a servi au large de Bornéo jusqu'à son arrivée à la Baie de Subic le 1er août pour y réparer les péniches de débarquement jusqu'au 18 décembre. Après avoir chargé la cargaison à Guam, Créon arrivé à Pearl Harbor pour révision le 22 janvier 1946. Affecté au groupe de service pour "Operation Crossroads", les essais d'armes atomiques dans les îles Marshall, Créon est arrivé à Kwajalein le 19 mars 1946 et a opéré là et au site d'essai jusqu'au 10 septembre quand elle est partie pour la révision à San Pedro, Californie. Il a servi de navire de réparation pour les LSM et les LSM(R) à San Diego du 15 décembre 1946 au 27 septembre 1948. Après une révision au chantier naval de Long Beach, Créon parti de San Diego le 10 janvier 1949 à destination de Kodiak, en Alaska, pour participer à un exercice à grande échelle par temps froid. Créon retourna à San Diego le 4 mars et y fut mis hors service en réserve le 8 juin 1949. Rayé du Naval Vessel Register (date inconnue), son sort final est inconnu.


Effets indésirables

Les effets indésirables les plus graves rapportés avec différents produits enzymatiques pancréatiques du même ingrédient actif (pancrélipase) qui sont décrits ailleurs dans l'étiquette comprennent la colonopathie fibrosante, l'hyperuricémie et les réactions allergiques [voir Avertissements et Précautions (5)] .

Expérience d'essais cliniques

Étant donné que les essais cliniques sont menés dans des conditions très variables, les taux d'effets indésirables observés dans les essais cliniques d'un médicament ne peuvent pas être directement comparés aux taux dans les essais cliniques d'un autre médicament et peuvent ne pas refléter les taux observés dans la pratique.

La sécurité à court terme de Creon a été évaluée dans des essais cliniques menés chez 121 patients atteints d'insuffisance pancréatique exocrine (IPE) : 67 patients atteints d'IPE due à la mucoviscidose (FK) et 25 patients atteints d'IPE due à une pancréatite chronique ou une pancréatectomie ont été traités par Creon .

Les études 1 et 2 étaient des études croisées randomisées, en double aveugle, contrôlées par placebo, portant sur 49 patients, âgés de 7 à 43 ans, atteints d'IPE en raison de la mucoviscidose. L'étude 1 a inclus 32 patients âgés de 12 à 43 ans et l'étude 2 a inclus 17 patients âgés de 7 à 11 ans. Dans ces études, les patients ont été randomisés pour recevoir Creon à une dose de 4 000 unités de lipase/g de graisse ingérée par jour ou un placebo correspondant pendant 5 à 6 jours de traitement, suivi d'un passage à l'autre traitement pendant 5 à 6 jours supplémentaires. L'exposition moyenne à Créon au cours de ces études était de 5 jours.

Dans l'étude 1, un patient a présenté une duodénite et une gastrite de sévérité modérée 16 jours après la fin du traitement par Creon. Une neutropénie transitoire sans séquelles cliniques a été observée en tant que résultat de laboratoire anormal chez un patient recevant Creon et un antibiotique macrolide.

Dans l'étude 2, les effets indésirables survenus chez au moins 2 patients (supérieurs ou égaux à 12 %) traités par Creon étaient des vomissements et des maux de tête. Des vomissements sont survenus chez 2 patients traités par Creon et ne sont pas survenus chez les patients traités par placebo.

Les effets indésirables les plus courants (supérieurs ou égaux à 4 %) dans les études 1 et 2 étaient les vomissements, les étourdissements et la toux. Le tableau 1 énumère les effets indésirables survenus chez au moins 2 patients (supérieurs ou égaux à 4 %) traités par Créon à un taux plus élevé qu'avec le placebo dans les études 1 et 2.

Tableau 1 : Effets indésirables survenus chez au moins 2 patients (supérieurs ou égaux à 4 %) atteints de mucoviscidose (études 1 et 2)
Effet indésirable Gélules de Créon
n = 49 (%)
Placebo
n = 47 (%)
Vomissement 3 (6) 1 (2)
Vertiges 2 (4) 1 (2)
La toux 2 (4) 0

Une autre étude ouverte à un seul bras a évalué l'innocuité et la tolérabilité à court terme de Creon chez 18 nourrissons et enfants, âgés de 4 mois à 6 ans, atteints d'IPE en raison de la mucoviscidose. Les patients ont reçu leur traitement de substitution enzymatique pancréatique habituel (dose moyenne de 7 000 unités de lipase/kg/jour pendant une durée moyenne de 18,2 jours) suivi de Creon (dose moyenne de 7 500 unités de lipase/kg/jour pendant une durée moyenne de 12,6 jours). Il n'y a pas eu d'effets indésirables graves. Les effets indésirables survenus chez les patients pendant le traitement par Creon étaient des vomissements, de l'irritabilité et une diminution de l'appétit, chacun survenant chez 6 % des patients.

Pancréatite chronique ou pancréatectomie

Une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, en groupes parallèles a été menée chez 54 patients adultes, âgés de 32 à 75 ans, atteints d'IPE en raison d'une pancréatite chronique ou d'une pancréatectomie. Les patients ont reçu un traitement placebo en simple aveugle pendant une période de pré-inclusion de 5 jours suivie d'une période intermédiaire allant jusqu'à 16 jours de traitement dirigé par l'investigateur sans aucune restriction sur la thérapie de remplacement enzymatique pancréatique. Les patients ont ensuite été randomisés pour recevoir Creon ou un placebo correspondant pendant 7 jours. La dose de Creon était de 72 000 unités de lipase par repas principal (3 repas principaux) et de 36 000 unités de lipase par collation (2 collations). L'exposition moyenne à Creon au cours de cette étude était de 6,8 jours chez les 25 patients ayant reçu Creon.

Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés au cours de l'étude étaient liés au contrôle glycémique et ont été rapportés plus fréquemment pendant le traitement par Creon que pendant le traitement par placebo.

Le tableau 2 énumère les effets indésirables survenus chez au moins 1 patient (supérieur ou égal à 4 %) traité par Créon à un taux plus élevé qu'avec le placebo.

Tableau 2 : Effets indésirables chez au moins 1 patient (supérieur ou égal à 4 %) dans l'essai sur la pancréatite chronique ou la pancréatectomie
Effet indésirable Gélules de Créon
n = 25 (%)
Placebo
n = 29 (%)
Hyperglycémie 2 (8) 2 (7)
Hypoglycémie 1 (4) 1 (3)
Douleur abdominale 1 (4) 1 (3)
Selles anormales 1 (4) 0
Flatulence 1 (4) 0
Selles fréquentes 1 (4) 0
Rhinopharyngite 1 (4) 0

Expérience post-commercialisation

Les données post-commercialisation de cette formulation de Creon sont disponibles depuis 2009. Les effets indésirables suivants ont été identifiés lors de l'utilisation post-approbation de cette formulation de Creon. Étant donné que ces réactions sont signalées volontairement à partir d'une population de taille incertaine, il n'est pas toujours possible d'estimer de manière fiable leur fréquence ou d'établir une relation causale avec l'exposition au médicament.

Troubles gastro-intestinaux (y compris douleurs abdominales, diarrhée,

flatulences, constipation et nausées), troubles cutanés (y compris prurit,

urticaire et éruption cutanée), vision floue, myalgie, spasmes musculaires et élévations asymptomatiques du foie

des enzymes ont été signalées avec cette formulation de Créon.

Des produits enzymatiques pancréatiques à libération retardée et immédiate avec différentes formulations du même principe actif (pancrélipase) ont été utilisés pour le traitement de patients atteints d'insuffisance pancréatique exocrine due à la mucoviscidose et à d'autres affections, telles que la pancréatite chronique. Le profil de sécurité à long terme de ces produits a été décrit dans la littérature médicale. Les effets indésirables les plus graves comprenaient la colonopathie fibrosante, le syndrome d'obstruction intestinale distale (DIOS), la récurrence d'un carcinome préexistant et des réactions allergiques graves, notamment l'anaphylaxie, l'asthme, l'urticaire et le prurit.


Créon (pancrélipase)

Creon est un médicament d'ordonnance de marque. Il est approuvé par la FDA pour traiter l'insuffisance pancréatique exocrine (IPE) causée par :

  • Fibrose kystique(CF).La mucoviscidose est une maladie génétique qui provoque un mucus épais et collant dans les poumons, le pancréas et d'autres parties du corps.
  • Pancréatite chronique. Avec la pancréatite chronique, vous avez une inflammation de longue durée dans votre pancréas qui peut causer des dommages.
  • Pancréatectomie. La pancréatectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer tout ou partie de votre pancréas. Il peut être nécessaire en raison d'un cancer ou d'autres problèmes de santé.
  • Certaines autres conditions. D'autres conditions, telles que le diabète de type 2, peuvent affecter la santé de votre pancréas et conduire à l'IPE.

Avec l'EPI, votre corps n'a pas d'enzymes pancréatiques disponibles comme d'habitude pour aider à digérer les aliments. (Les enzymes pancréatiques sont des substances fabriquées par votre pancréas pour aider à décomposer les graisses, les protéines et les glucides de votre alimentation.) Pour plus d'informations sur l'IPE et ses causes possibles, consultez la section « Utilisations de Creon » ci-dessous.

Creon est approuvé pour une utilisation chez les nourrissons, les enfants et les adultes de tous âges. Mais la posologie recommandée et la façon dont le médicament est administré peuvent varier en fonction de l'âge. Pour plus d'informations, consultez la rubrique « Posologie de Creon » ci-dessous.

Détails du médicament

Creon se présente sous forme de gélules à prendre par voie orale à chaque repas et collation. Ces gélules ont une formulation à libération retardée avec des sphères entérosolubles à l'intérieur. (L'enrobage entérique empêche l'acide gastrique de décomposer les ingrédients actifs de Créon jusqu'à ce qu'ils atteignent votre intestin grêle.)

Les ingrédients actifs de Créon sont un mélange d'enzymes appelé pancrélipase. La pancrélipase que l'on trouve à Créon provient du pancréas de porc. Le mélange d'enzymes de Creon comprend :

  • les lipases, qui aident à digérer les graisses
  • protéases, qui aident à digérer les protéines
  • les amylases, qui aident à digérer les glucides

Creon se présente sous de nombreuses forces qui varient selon les quantités de ces enzymes qu'elles contiennent. Pour plus d'informations sur les dosages disponibles, voir la section « Posologie de Creon » ci-dessous.

Efficacité

Pour plus d'informations sur l'efficacité de Creon, consultez la section « Utilisations de Creon » ci-dessous.

Créon contient un mélange d'enzymes appelé pancrélipase. Il est disponible uniquement en tant que médicament de marque. Il n'est actuellement pas disponible sous forme générique. (Un médicament générique est une copie exacte du médicament actif dans un médicament de marque.)

Le dosage de Creon de chacun est différent. La posologie de Creon prescrite par votre médecin dépendra de plusieurs facteurs décrits ci-dessous.

En règle générale, votre médecin vous prescrira la dose la plus faible. Ensuite, ils l'ajusteront au fil du temps pour atteindre le montant qui vous convient. Ainsi, votre dose de Creon peut changer en fonction de votre corps, de votre santé ou de votre régime alimentaire. Votre médecin vous prescrira en fin de compte la plus petite dose qui procure l'effet souhaité.

Les informations suivantes décrivent les dosages couramment utilisés ou recommandés. Cependant, assurez-vous de prendre la posologie que votre médecin vous a prescrite. Votre médecin déterminera la posologie la mieux adaptée à vos besoins.

Formes et forces du médicament

Creon se présente sous forme de gélules à prendre par voie orale. Ces gélules ont une formulation à libération retardée avec des sphères entérosolubles à l'intérieur.(L'enrobage entérique empêche l'acide gastrique de décomposer les ingrédients actifs de Créon jusqu'à ce qu'ils atteignent votre intestin grêle.)

Les gélules de Creon sont disponibles en plusieurs concentrations qui varient en fonction des quantités d'enzymes pancréatiques qu'elles contiennent. Ces enzymes spécifiques comprennent les lipases, les protéases et les amylases. Votre médecin vous prescrira Créon en nombre d'unités de lipase. (La lipase est l'enzyme qui décompose les graisses dans vos aliments.)

Votre médecin peut écrire les unités de lipase par dose sous forme de nombre entier. Par exemple, 12 000 unités de lipase. Ou votre médecin peut raccourcir les unités de lipase, en unités de lipase 12k, par exemple.

Les gélules Creon sont disponibles dans les points forts suivants :

Force abrégéeUnités de lipaseUnités de protéaseUnités d'amylaseImpression capsule
Créon 30003k3,0009,50015,000CRÉON 1203
Créon 6 0006k6,00019,00030,000CRÉON 1206
Créon 12.00012k12,00038,00060,000CRÉON 1212
Créon 24 00024k24,00076,000120,000CRÉON 1224
Créon 36 00036k36,000114,000180,000CRÉON 1236

Posologie en cas d'insuffisance pancréatique exocrine

Les doses de Créon pour l'insuffisance pancréatique exocrine (IPE)* sont démarrées à faible dose et augmentées lentement d'une petite quantité. Les doses de départ et les doses quotidiennes recommandées typiques sont basées sur :

  • votre âge
  • votre poids
  • votre apport quotidien en graisses
  • la condition à laquelle votre PEV est dû
  • symptômes du PEV que vous pourriez avoir
  • votre risque de certains effets secondaires graves, tels que la colonopathie fibrosante (cicatrisation ou rétrécissement du côlon)

Créon doit être pris à chaque repas ou collation. Mais vous ne devez pas prendre plus de Créon que la dose quotidienne totale prescrite par votre médecin. Vous devrez donc planifier les repas et les collations de votre journée en fonction de la quantité de Créon que vous pouvez prendre chaque jour.

Par exemple, votre médecin peut vous prescrire votre dose quotidienne maximale de Creon basée sur 3 repas et 2 collations. N'ajoutez pas d'heures de repas supplémentaires ou de doses de Créon sans les instructions de votre médecin. Et si vous sautez un repas, sautez cette dose de Créon. Ne prenez pas ce médicament sans nourriture.

Les dosages typiques de Creon pour EPI en raison de certaines conditions sont décrits ci-dessous.

* Pour plus d'informations sur l'EPI et ses causes possibles, consultez la section « Utilisations de Creon » ci-dessous.

Posologie pour le PEV causé par la mucoviscidose

Pour le PEV dû à la mucoviscidose, votre médecin peut baser votre dose de Creon sur votre poids corporel ou votre apport quotidien en graisses. Les directives posologiques générales pour cette utilisation sont énumérées ci-dessous. Ils sont recommandés par la Cystic Fibrosis Foundation.

Les posologies recommandées de Creon pour les repas chez l'adulte sont les suivantes :

  • 500 unités de lipase par kilogramme (kg)* de poids corporel pour chaque repas complet
  • cette dose peut être augmentée par votre médecin si nécessaire, mais pas plus de 2 500 unités de lipase par kg de poids corporel ne doivent être prises à chaque repas

Les doses de Creon recommandées pour les collations chez les adultes sont généralement la moitié de la dose de Creon prescrite pour les repas. Les doses quotidiennes totales typiques de Creon permettent 2 ou 3 collations par jour. Demandez à votre médecin combien de collations sont comprises dans votre dose quotidienne totale.

Pour cet usage, la dose journalière totale de Créon ne doit pas dépasser 10 000 unités de lipase par kg de poids corporel. Ou le dosage ne devrait pas dépasser 4 000 unités de lipase par gramme de graisse consommée chaque jour.

* Un kg équivaut à environ 2,2 livres (lb).

Posologie pour le PEV causé par une pancréatite chronique, une pancréatectomie ou d'autres conditions

Pour le PEV dû à une pancréatite chronique*, une pancréatectomie† ou d'autres affections, votre médecin peut baser votre dose de Creon sur votre poids corporel ou votre apport quotidien en graisses. Et votre médecin peut modifier votre dose en fonction de votre état de santé général, de votre régime alimentaire ou des symptômes de selles grasses.

Une posologie recommandée de Creon pour cette utilisation chez l'adulte est la suivante :

Mais cette recommandation s'adresse aux personnes ayant un apport quotidien en matières grasses de 100 grammes. Si votre apport quotidien en matières grasses est supérieur à 100 grammes, demandez à votre médecin quelle devrait être la dose recommandée de Creon.

À cette fin, une autre recommandation est d'utiliser la posologie suggérée pour les adultes atteints d'IPE en raison de la mucoviscidose. (Pour plus d'informations, voir la section « Posologie pour le PEV causé par la mucoviscidose » ci-dessus.)

Si vous souffrez d'IPE en raison d'une pancréatite chronique, d'une pancréatectomie ou d'autres affections, discutez avec votre médecin du dosage de Creon qui vous convient le mieux.

* La pancréatite chronique est une inflammation de longue durée dans votre pancréas.
Une pancréatectomie est une ablation partielle ou totale du pancréas.

Posologie pour enfants

Les posologies recommandées de Créon pour les enfants sont basées sur l'âge, comme décrit ci-dessous. Si vous avez des questions sur le dosage de Créon qui convient le mieux à un enfant, parlez-en à votre médecin.

Posologie pour les nourrissons

La posologie recommandée de Creon pour les nouveau-nés et les nourrissons âgés de 12 mois et moins est de 3 000 unités de lipase pour chaque 120 ml (environ 4 onces) de lait maternisé consommé ou pour chaque épisode d'allaitement.

La Cystic Fibrosis Foundation recommande une fourchette de 2 000 à 4 000 unités de lipase par repas. Mais la plus faible concentration de Creon disponible contient 3 000 unités de lipase. Ainsi, les nourrissons doivent recevoir le contenu d'une capsule de Créon (contenant 3 000 unités de lipase) par repas.

Posologie pour les enfants de plus de 12 mois et de moins de 4 ans

La posologie recommandée de Creon pour les enfants de plus de 12 mois mais de moins de 4 ans est la suivante :

  • 1 000 unités de lipase par kilogramme (kg)* de poids corporel à chaque repas
  • cette dose peut être augmentée par un médecin si nécessaire, mais pas plus de 2 500 unités de lipase par kg de poids corporel ne doivent être administrées par repas

Dans ce groupe d'âge, la dose quotidienne totale de Creon ne devrait pas dépasser 10 000 unités de lipase par kg de poids corporel. Ou le dosage ne devrait pas dépasser 4 000 unités de lipase par gramme de graisse consommée chaque jour.

* Un kg équivaut à environ 2,2 livres (lb).

Posologie pour les enfants de 4 ans et plus

La posologie de Creon pour les enfants âgés de 4 ans et plus est la même que pour les adultes prenant le médicament pour le PEV dû à la mucoviscidose. Pour plus de détails, voir la section « Posologie pour le PEV causé par la mucoviscidose » ci-dessus.

Questions posologiques

Vous trouverez ci-dessous des réponses à certaines questions que vous pourriez vous poser sur la prise de Créon.

Et si j'oublie une dose ?

Pour de meilleurs résultats, vous devez prendre Creon au début de chaque repas et collation. Si vous sautez un repas ou une collation, sautez également cette dose de Créon. Ce médicament n'agit que lorsqu'il y a de la nourriture à digérer dans votre corps.

Si vous oubliez de prendre Creon avec un repas ou une collation, sautez simplement cette dose de Creon. Attendez et prenez votre dose habituelle avec votre prochain repas ou collation. Ne prenez pas de gélules supplémentaires et ne doublez pas votre prochaine dose.

Si vous êtes inquiet ou avez des questions sur les doses oubliées, appelez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment puis-je me souvenir de prendre Créon ?

Il peut être difficile de se souvenir de vos doses de Creon lorsque vous êtes en déplacement. Anticipez en gardant Creon avec vous à tout moment. Rangez-le dans votre bureau au travail ou à l'école. Ou glissez-le dans votre sac ou votre sac à main. Assurez-vous simplement de garder les capsules Creon au frais et au sec.

Aurai-je besoin d'utiliser ce médicament à long terme?

Créon est destiné à être utilisé comme un traitement à long terme. Si vous et votre médecin déterminez que Creon est sûr et efficace pour vous, vous le prendrez probablement à long terme. Mais cela dépend de votre état de santé général et d'autres facteurs.

Creon peut provoquer des effets secondaires légers ou graves. Les listes suivantes contiennent certains des principaux effets secondaires pouvant survenir lors de la prise de Creon. Ces listes n'incluent pas tous les effets secondaires possibles.

Pour plus d'informations sur les effets secondaires possibles de Créon, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ils peuvent vous donner des conseils sur la façon de gérer les effets secondaires qui peuvent être gênants.

Noter: La Food and Drug Administration (FDA) suit les effets secondaires des médicaments qu'elle a approuvés. Si vous souhaitez informer la FDA d'un effet secondaire que vous avez eu avec Creon, vous pouvez le faire via MedWatch.

Effets secondaires légers

Les effets secondaires légers* de Creon peuvent inclure :

  • selles anormales, telles que des selles avec une couleur, une consistance, une forme ou une odeur étranges
  • vertiges
  • selles fréquentes
  • gaz
  • taux de sucre dans le sang élevé ou faible
  • mal de gorge, toux ou autres symptômes du rhume
  • douleur abdominale (ventre)
  • vomissement

La plupart de ces effets secondaires peuvent disparaître en quelques jours ou quelques semaines. Mais s'ils s'aggravent ou ne disparaissent pas, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

* Ceci est une liste partielle des effets secondaires bénins de Creon. Pour en savoir plus sur les autres effets secondaires bénins, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien, ou consultez le Guide des médicaments de Creon.

Effets secondaires graves

Les effets secondaires graves de Creon ne sont pas courants, mais ils peuvent survenir. Appelez immédiatement votre médecin si vous ressentez des effets secondaires graves. Appelez le 911 ou votre numéro d'urgence local si vos symptômes mettent votre vie en danger ou si vous pensez avoir une urgence médicale.

Les effets secondaires graves et leurs symptômes peuvent inclure :

  • Irritation de la bouche. Les symptômes peuvent inclure :
    • plaies ou ulcères dans la bouche ou sur la langue
    • brûlure ou picotement dans la bouche
    • articulations enflées ou douloureuses
    • gonflement, douleur ou rougeur du gros orteil

    * Pour plus d'informations sur cet effet secondaire, consultez la section « Détails des effets secondaires » ci-dessous.

    Effets secondaires chez les enfants

    Un essai clinique de 2010 a examiné l'innocuité de l'utilisation de Creon chez les enfants âgés de 7 à 11 ans. Dans cette étude, des effets secondaires ont été observés dans :

    • 29,4% des enfants prenant Créon
    • 56,3 % des enfants sous placebo (traitement sans médicament actif)

    Aucun des enfants n'a quitté l'étude en raison d'effets secondaires. Et aucun des effets secondaires signalés chez les enfants n'était grave.

    Une autre étude a vérifié la sécurité à court terme de Creon chez les nourrissons et les enfants atteints d'insuffisance pancréatique exocrine (IPE)* causée par la mucoviscidose. Leurs âges variaient de 4 mois à 6 ans. Dans cette étude, pendant le traitement par Créon :

    • 0% des nourrissons et des enfants ont eu des effets secondaires graves
    • 6 % des nourrissons et des enfants avaient :
      • vomissement
      • irritabilité
      • baisse de l'appétit

      * Pour plus d'informations sur l'EPI et ses causes possibles, consultez la section « Utilisations de Creon » ci-dessous.

      Détails des effets secondaires

      Vous pouvez vous demander à quelle fréquence certains effets secondaires surviennent avec ce médicament. Vous trouverez ci-dessous des détails sur certains effets secondaires que ce médicament peut provoquer. Les effets indésirables décrits ci-dessous ont été observés dans des études cliniques impliquant à la fois des adultes et des enfants prenant Creon.

      Réaction allergique

      Comme avec la plupart des médicaments, certaines personnes peuvent avoir une réaction allergique après avoir pris Creon.

      Appelez immédiatement votre médecin si vous avez une réaction allergique à Créon, car la réaction pourrait devenir grave. Mais appelez le 911 ou votre numéro d'urgence local si vos symptômes mettent votre vie en danger ou si vous pensez avoir une urgence médicale.

      Réactions allergiques légères

      Aucune réaction allergique n'a été signalée lors des essais cliniques de Creon. Mais certains symptômes de réaction allergique légère, tels que des éruptions cutanées et des démangeaisons, ont été signalés depuis la mise sur le marché de Creon.

      Cependant, étant donné que ces effets secondaires n'ont pas été observés lors des études cliniques, il est difficile de savoir à quelle fréquence ils se produisent. Il est également difficile de savoir si Créon les cause réellement. Pour plus d'informations sur les effets secondaires possibles sur la peau avec Creon, consultez la section « États de la peau » ci-dessous.

      Les symptômes d'une réaction allergique légère peuvent inclure :

      Réactions allergiques sévères

      Une réaction allergique plus grave est rare mais possible.

      Par exemple, la pancrélipase, que contient Créon, provient du pancréas de porc. Donc, si vous avez une allergie au porc, vous pouvez être allergique aux médicaments à base de pancrélipase, y compris Creon. Des allergies graves avec d'autres produits à base de pancrélipase de porc se sont produites.

      Les allergies graves, y compris les allergies au porc, n'ont pas été signalées lors des essais cliniques de Creon. Mais des symptômes possibles d'allergies sévères, tels que certains problèmes de peau, ont été signalés depuis la mise sur le marché de Creon.

      Cependant, étant donné que ces effets secondaires n'ont pas été observés lors des études cliniques, il est difficile de savoir à quelle fréquence ils se produisent. Il est également difficile de savoir si Créon les cause réellement. (Pour plus d'informations sur les effets secondaires cutanés possibles avec Creon, consultez la section « États de la peau » ci-dessous.)

      Les symptômes d'une réaction allergique grave peuvent inclure :

        (allergie grave, mettant en jeu le pronostic vital), pouvant causer :
        • gonflement sous la peau, généralement au niveau des paupières, des lèvres, des mains ou des pieds
        • gonflement de la langue, de la bouche ou de la gorge
        • difficulté à respirer

        Informez votre médecin si vous avez une allergie au porc avant de commencer Créon. Ils peuvent vous aider à évaluer les risques et les avantages de l'utilisation de ce médicament.

        Infections virales

        Les médicaments à base de pancrélipase, tels que Creon, sont fabriqués à partir du pancréas de porc. Il est donc possible qu'en prenant de la pancrélipase, vous soyez infecté par un virus présent chez les porcs. Mais ce type d'infection n'a été signalé chez aucune personne prenant Creon.

        Les symptômes généraux des infections virales peuvent inclure :

        • fièvre
        • fatigue (manque d'énergie)
        • courbatures
        • malaise (généralement ne pas se sentir bien)

        Si vous présentez des symptômes d'infection et que vous craignez qu'il s'agisse d'une infection virale de Créon, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vérifier si vous avez une infection. Et ils vous recommanderont comment traiter vos symptômes.

        Colopathie fibrosante

        Créon pourrait augmenter votre risque de colonopathie fibrosante. Cette condition est rare, mais elle est aussi très grave. Avec la colonopathie fibrosante, votre côlon se rétrécit à l'intérieur à cause de cicatrices ou de sténoses.

        Les premiers essais cliniques de Creon n'ont pas signalé de colonopathie fibrosante chez les personnes prenant le médicament. Mais il a été rapporté avec d'autres produits de remplacement d'enzymes pancréatiques similaires à Creon.

        La colonopathie fibrosante est une maladie grave. Appelez votre médecin immédiatement si vous présentez l'un de ses symptômes. Ceux-ci peuvent inclure toute nouvelle ou aggravation :

        • ballonnement
        • diarrhée sanglante
        • constipation
        • nausées, vomissements ou diarrhée
        • douleur abdominale (ventre)

        Vous pourrez peut-être réduire votre risque de colonopathie fibrosante en respectant votre plan de traitement Creon tel que prescrit par votre médecin.

        Si vous développez la maladie, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour la traiter. Ou votre médecin peut réduire votre dose de Creon pour essayer d'empêcher l'aggravation de l'état. On ne sait pas si la colonopathie fibrosante peut être inversée une fois qu'elle s'est produite.

        Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez l'un des symptômes énumérés ci-dessus. Mais n'arrêtez pas de prendre Creon ou ne modifiez pas votre dose de Creon sans en parler d'abord avec votre médecin.

        Problèmes digestifs, tels que la constipation

        Des effets secondaires digestifs ont été observés avec Creon. Par exemple, deux essais cliniques ont étudié Creon chez des personnes atteintes d'insuffisance pancréatique exocrine (IPE)* due à la mucoviscidose. Dans ces études, des vomissements sont survenus chez :

        Une autre étude a examiné l'utilisation de Creon pour le PEV en raison d'une pancréatite chronique† ou d'une pancréatectomie‡. Dans cette étude, les problèmes du système digestif suivants ont été signalés :

        Chez les personnes prenant CréonChez les personnes prenant un placebo
        Douleur abdominale (ventre)4%3%
        Selles anormales (couleur, consistance, forme ou odeur étranges)4%0%
        Flatulences (gaz)4%0%
        Selles fréquentes4%0%

        Des diarrhées, des nausées et de la constipation ont également été observées chez les personnes prenant Creon. Mais ces effets secondaires n'ont pas été observés dans les premiers essais cliniques du médicament.

        Au lieu de cela, les gens ont déclaré avoir de la diarrhée, des nausées et de la constipation après la mise sur le marché de Creon. Étant donné que ces effets secondaires n'ont pas été observés au cours des études cliniques, on ne sait pas à quelle fréquence ils se sont produits ou si Creon les provoque réellement.

        * Pour plus d'informations sur l'EPI et ses causes possibles, consultez la section « Utilisations de Creon » ci-dessous.
        † Avec la pancréatite chronique, vous avez une inflammation de longue durée dans votre pancréas.
        La pancréatectomie est une ablation partielle ou totale du pancréas.

        Que faire pour les problèmes digestifs

        Pendant que vous prenez Creon, gardez une trace de tous les problèmes digestifs que vous rencontrez. Notez ce que vous mangez, vos doses de Créon et tous les symptômes ou effets secondaires que vous ressentez. Partagez ensuite ces informations avec votre médecin.

        Les problèmes digestifs pourraient être un effet secondaire de Créon. Mais ils pourraient aussi être un signe que la thérapie à la créon n'aide pas votre corps à décomposer correctement les aliments. Par exemple, avoir des selles grasses, malodorantes ou volumineuses peut signifier que votre corps n'absorbe pas les graisses des aliments.

        Les symptômes digestifs peuvent également être causés par votre alimentation ou un problème de santé que vous pourriez avoir. Ou ils pourraient être dus à la condition que vous gérez avec Creon.

        Gardez à l'esprit que certains symptômes digestifs peuvent indiquer un effet secondaire plus grave de Créon appelé colonopathie fibrosante. (Pour plus d'informations à ce sujet, consultez la section « Colonopathie fibrosante » ci-dessus.) Ces symptômes comprennent des gaz, des douleurs abdominales (ventre) et la constipation.

        Alors, n'ignorez pas les symptômes du système digestif nouveaux ou qui s'aggravent. Au lieu de cela, parlez-en immédiatement à votre médecin. Et n'arrêtez pas ou ne changez pas votre Creon sans les instructions de votre médecin.

        Maladies de la peau

        Certaines personnes utilisant Creon ont eu diverses affections cutanées. Mais ces effets secondaires cutanés n'ont pas été observés dans les premiers essais cliniques de Creon.

        Au lieu de cela, les gens ont déclaré avoir des problèmes de peau après la mise sur le marché de Creon. Étant donné que les effets secondaires n'ont pas été observés lors des études cliniques, il est difficile de savoir à quelle fréquence ils se sont produits ou si Creon les a réellement causés.

        Les affections cutanées signalées par les personnes utilisant Creon incluent :

        Appelez votre médecin immédiatement si vous avez une éruption cutanée sévère, des démangeaisons ou de l'urticaire lors de l'utilisation de Creon. Dans certains cas, ces symptômes peuvent indiquer une réaction allergique grave au médicament. (Pour plus d'informations à ce sujet, consultez la section « Réaction allergique » ci-dessus.)

        Informez également votre médecin si vous avez des problèmes de peau légers qui vous dérangent ou qui ne disparaissent pas.

        Vue trouble

        Une vision floue a été rapportée chez certaines personnes utilisant Creon. Mais cet effet secondaire n'a pas été observé dans les essais cliniques de Creon.

        Au lieu de cela, les gens ont déclaré avoir une vision floue après la sortie de Creon sur le marché. Parce que cela n'a pas été vu lors des études cliniques, il est difficile de savoir à quelle fréquence cela s'est produit ou si Creon l'a réellement causé.

        Gardez à l'esprit qu'une vision floue peut également être un symptôme d'une glycémie élevée ou faible. Et l'un ou l'autre peut se produire chez les personnes atteintes de certaines conditions que Creon a l'habitude de gérer. De plus, avoir une glycémie anormale est un effet secondaire possible de Creon.

        Alors n'ignorez pas la vision floue qui ne s'éclaircit pas. Au lieu de cela, informez votre médecin de tout problème de vision que vous avez avec le traitement par Creon. Votre médecin peut vérifier si vous avez des conditions qui pourraient affecter votre taux de sucre dans le sang ou provoquer une vision floue.

        Spasmes ou douleurs musculaires

        Certaines personnes ont eu des myalgies (douleurs musculaires) et des spasmes musculaires lors de la prise de Créon. Mais ces effets secondaires n'ont pas été observés dans les essais cliniques du médicament. Au lieu de cela, certaines personnes ont déclaré avoir eu des myalgies et des spasmes musculaires après la mise sur le marché de Creon.

        Étant donné que les douleurs musculaires ou les spasmes n'ont pas été observés lors des études cliniques, il est difficile de savoir à quelle fréquence ils se sont produits ou si Créon les a réellement causés. Par exemple, la douleur peut être causée par une pancréatite chronique*. Et Creon est utilisé chez les personnes atteintes de pancréatite chronique.

        Si vous avez des douleurs nouvelles ou qui s'aggravent, en particulier des douleurs abdominales (ventre) ou dorsales, parlez-en à votre médecin. Ne traitez pas vous-même la douleur et ne modifiez pas votre dose de Creon sans les instructions de votre médecin.

        * Avec la pancréatite chronique, vous avez une inflammation de longue durée dans votre pancréas.

        D'autres médicaments sont disponibles pour traiter l'insuffisance pancréatique exocrine (IPE)*. Certains peuvent vous convenir mieux que d'autres. Si vous souhaitez trouver une alternative à Créon, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous parler d'autres médicaments qui pourraient être efficaces pour vous.

        Noter: Certains des médicaments énumérés ci-dessous sont utilisés hors indication pour traiter l'IPE causée par certaines conditions. L'utilisation de médicaments hors AMM se produit lorsqu'un médicament approuvé par la FDA est utilisé à des fins autres que celles pour lesquelles il est approuvé.

        Des exemples de médicaments alternatifs qui peuvent être utilisés pour gérer le PEV comprennent :

        • gélules à libération retardée de pancrélipase (Pancreaze, Pertzye, Zenpep)
        • comprimés de pancrélipase (Viokace)

        * Pour plus d'informations sur l'EPI et sur la manière dont Creon est utilisé pour le traiter, consultez la section « Utilisations de Creon » ci-dessous.

        Comme pour tous les médicaments, le coût de Creon peut varier. Pour trouver les prix actuels de Creon dans votre région, consultez GoodRx.com.

        Le coût que vous trouvez sur GoodRx.com est ce que vous pouvez payer sans assurance. Le prix réel que vous paierez dépend de votre régime d'assurance, de votre emplacement et de la pharmacie que vous utilisez.

        Gardez à l'esprit que vous pourrez peut-être obtenir un approvisionnement de 90 jours en Creon. S'il est approuvé par votre compagnie d'assurance, l'obtention d'un approvisionnement de 90 jours du médicament pourrait réduire le nombre de vos déplacements à la pharmacie et aider à réduire le coût. Si cette option vous intéresse, parlez-en à votre médecin ou à votre compagnie d'assurance.

        Avant d'approuver la couverture de Créon, votre compagnie d'assurance peut exiger que vous obteniez une autorisation préalable. Cela signifie que votre médecin et votre compagnie d'assurance devront communiquer au sujet de votre ordonnance avant que la compagnie d'assurance ne couvre le médicament. La compagnie d'assurance examinera la demande d'autorisation préalable et décidera si le médicament sera couvert.

        Si vous n'êtes pas sûr d'avoir besoin d'une autorisation préalable pour Créon, parlez-en à votre compagnie d'assurance.

        Aide financière et assurance

        Si vous avez besoin d'un soutien financier pour payer Creon, ou si vous avez besoin d'aide pour comprendre votre couverture d'assurance, une aide est disponible.

        AbbVie, le fabricant de Creon, propose deux programmes d'assistance auxquels vous pouvez être admissible en fonction de votre condition spécifique. Il propose également le programme myAbbVie Assist, qui fournit des médicaments gratuits aux personnes admissibles. Pour plus d'informations et pour savoir si vous êtes éligible à l'un de ces programmes, visitez le site Web de Creon.

        Pharmacies de vente par correspondance

        Creon peut être disponible dans une pharmacie de vente par correspondance. L'utilisation de ce service peut aider à réduire le coût du médicament et vous permettre d'obtenir vos médicaments sans quitter la maison.

        Si votre médecin vous le recommande, vous pourrez peut-être recevoir un approvisionnement de 90 jours de Creon, vous craignez donc moins de manquer de médicament. Si cette option vous intéresse, parlez-en à votre médecin et à votre compagnie d'assurance. Certains régimes d'assurance-maladie peuvent aider à couvrir le coût des médicaments par correspondance.

        Si vous n'avez pas d'assurance, vous pouvez demander à votre médecin ou à votre pharmacien quelles sont les options de pharmacie en ligne.

        Version générique

        Creon n'est pas disponible sous une forme générique. Un médicament générique est une copie exacte du médicament actif contenu dans un médicament de marque. Les génériques ont tendance à coûter moins cher que les médicaments de marque.

        La Food and Drug Administration (FDA) approuve les médicaments sur ordonnance tels que Creon pour traiter certaines conditions. Creon peut également être utilisé hors indication pour d'autres conditions. L'utilisation de médicaments hors AMM se produit lorsqu'un médicament approuvé par la FDA est utilisé à des fins autres que celles pour lesquelles il est approuvé.

        Créon pour insuffisance pancréatique exocrine

        Creon est approuvé par la FDA pour traiter l'insuffisance pancréatique exocrine (IPE) causée par certaines conditions. Ces conditions spécifiques sont décrites ci-dessous.

        Avec l'EPI, votre corps n'a pas d'enzymes pancréatiques disponibles comme d'habitude pour aider à digérer les aliments. (Les enzymes pancréatiques sont des substances que votre pancréas fabrique pour aider à décomposer les graisses, les protéines et les glucides de votre alimentation.)

        Les symptômes du PEV peuvent inclure :

        • selles molles, volumineuses ou fréquentes
        • huile ou mucus dans vos selles
        • selles malodorantes
        • gaz, ballonnements ou douleurs abdominales (ventre)
        • vomissement
        • perte de poids

        Créon aide les personnes atteintes d'IPE en remplaçant les enzymes digestives naturelles dans leur intestin grêle.

        Créon pour le PEV dû à la mucoviscidose

        Creon est approuvé par la FDA pour gérer l'insuffisance pancréatique exocrine (IPE) causée par la mucoviscidose. Pour cet usage, Creon peut être administré aux nourrissons, aux enfants et aux adultes de tous âges.

        À propos de la fibrose kystique

        La mucoviscidose (FK) est une maladie génétique. (Cela signifie qu'il est transmis des parents à leurs enfants.) La mucoviscidose provoque un mucus épais et collant dans certaines parties du corps, y compris le pancréas. Avec la mucoviscidose, le mucus épais et collant obstrue le canal (passage) entre le pancréas et l'intestin grêle. Cela empêche les enzymes pancréatiques d'atteindre votre intestin grêle pour aider à digérer les aliments.

        Avec la mucoviscidose, vous pouvez avoir une maldigestion (mauvaise digestion) et une malabsorption (mauvaise absorption), entraînant des problèmes tels que :

        • perte de poids ou mauvaise croissance
        • une diminution de la fonction pulmonaire liée à un faible poids corporel
        • problèmes digestifs tels que selles anormales, gaz et ballonnements ou douleurs abdominales
        • manque de nutrition, en particulier de vitamines qui sont absorbées avec les graisses de votre alimentation

        Efficacité pour le PEV dû à la mucoviscidose

        La Cystic Fibrosis Foundation suggère une thérapie de remplacement enzymatique pancréatique de marque, telle que Creon, pour les personnes de tous âges atteintes d'IPE en raison de la mucoviscidose.

        De plus, Creon s'est avéré efficace dans des essais cliniques à cette fin. Deux essais cliniques ont étudié l'efficacité à court terme de Creon dans la gestion de l'IPE due à la mucoviscidose.

        Une étude portait sur des personnes âgées de 12 à 43 ans. Certaines personnes ont pris Creon (4 000 unités de lipase par gramme d'apport total en graisses) quotidiennement pendant 5 à 6 jours. Puis ils sont passés à un placebo (pas de traitement actif) pendant 5 à 6 jours supplémentaires.

        D'autres personnes ont pris le placebo pendant 5 à 6 jours. Puis ils sont passés à Créon (au même dosage que l'autre groupe) pendant 5 à 6 jours supplémentaires. Au cours de l'étude, les deux groupes de personnes ont suivi un régime riche en graisses.

        Dans cette étude, les chercheurs ont examiné les résultats suivants :

        • Coefficient d'absorption des graisses (CFA). Cette valeur provient d'un test de selles qui mesure la quantité de graisse que votre corps absorbe de votre alimentation. Le CFA augmente à mesure que votre corps absorbe plus de graisse.
        • Coefficient d'absorption d'azote (CNA). Cette valeur provient d'un test de selles qui mesure la quantité de protéines que votre corps absorbe de votre alimentation. Le CNA augmente à mesure que votre corps absorbe plus de protéines.

        Les chercheurs ont rapporté les résultats suivants, qui ont été tirés des deux groupes de personnes dans l'étude :

        Avec traitement CréonAvec traitement placebo
        CFA moyen89%49%
        CNA moyen86%49%

        Créon pour le PEV en raison d'une pancréatite chronique, d'une pancréatectomie ou d'autres conditions

        Creon est approuvé par la FDA pour traiter l'insuffisance pancréatique exocrine (IPE) causée par :

          (inflammation de longue durée dans votre pancréas)
    • pancréatectomie (ablation de tout ou partie de votre pancréas)
    • certaines autres conditions qui peuvent endommager votre pancréas, telles que le diabète de type 2
    • Chacune des conditions énumérées ci-dessus provoque une EPI car elle peut affecter la santé de votre pancréas.

      À propos de la pancréatite chronique

      La pancréatite chronique est une maladie chronique. Avec la pancréatite chronique, vous avez une inflammation de longue durée dans votre pancréas. Cela se produit lorsque les enzymes pancréatiques endommagent votre pancréas. Les dommages provoquent un gonflement qui ne disparaît pas ou ne guérit pas. Ces dommages constants peuvent affecter le fonctionnement du pancréas.

      Parfois, la cause de la pancréatite chronique n'est pas connue. Mais la condition peut être causée par:

        (forte consommation d'alcool et dépendance) (bile durcie de la vésicule biliaire)
  • certains médicaments, tels que l'acide valproïque ou l'œstrogène
  • certains troubles génétiques pancréatite
  • taux élevé de triglycérides (type de graisse dans le sang)
  • d'autres facteurs, tels qu'un taux élevé de calcium dans le sang
  • À propos de la pancréatectomie

    Une pancréatectomie est une intervention chirurgicale visant à retirer tout ou partie de votre pancréas. Cela se fait généralement à cause d'un cancer ou d'autres problèmes médicaux, y compris la pancréatite chronique.

    Après une pancréatectomie partielle, il se peut que vous n'ayez pas assez d'enzymes pancréatiques pour décomposer votre nourriture. Après une pancréatectomie complète, vous n'avez pas d'enzymes pancréatiques pour décomposer votre nourriture. Ainsi, avec l'une ou l'autre de ces chirurgies, la capacité de votre pancréas à produire suffisamment d'enzymes digestives est affectée.

    À propos d'autres conditions qui affectent votre pancréas

    D'autres facteurs et conditions peuvent nuire à votre pancréas et conduire à l'IPE. Voici quelques exemples :

    Efficacité du PEV en raison d'une pancréatite chronique ou d'une pancréatectomie

    Un essai clinique a examiné l'utilisation de Creon pour le PEV en raison d'une pancréatite chronique ou d'une pancréatectomie. L'essai comprenait des personnes âgées de 32 à 75 ans.

    Tout le monde a reçu un placebo (traitement sans médicament actif) pendant 5 jours. Ensuite, ils ont pris un remplacement d'enzyme pancréatique pendant 16 jours. (Le traitement exact pris pendant cette période n'a pas été spécifié, mais gardez à l'esprit que Creon est un placement d'enzyme pancréatique.)

    Après la première phase de l'étude, certaines personnes ont pris Creon pendant 7 jours supplémentaires, tandis que d'autres ont pris un placebo pendant 7 jours supplémentaires. Les deux groupes de personnes avaient un régime alimentaire très riche en graisses.

    • 72 000 unités de lipase avec 3 gros repas par jour, et
    • 36 000 unités de lipase avec 2 collations par jour

    Dans cette étude, les chercheurs ont examiné le coefficient d'absorption des graisses (CFA). Cette valeur provient d'un test de selles qui mesure la quantité de graisse que votre corps absorbe de votre alimentation. Le CFA augmente à mesure que votre corps absorbe plus de graisse.

    Dans l'étude, le changement moyen du CFA observé sur une période de 28 jours était :

    Utilisations hors AMM pour Créon

    En plus des utilisations énumérées ci-dessus, Creon peut également être utilisé hors indication pour d'autres conditions. L'utilisation de médicaments hors AMM se produit lorsqu'un médicament approuvé par la FDA est utilisé à des fins autres que celles pour lesquelles il est approuvé. Vous trouverez ci-dessous des exemples d'utilisations hors AMM de Creon.

    Créon pour IBS

    Les thérapies de remplacement des enzymes pancréatiques, telles que Creon, ne sont pas approuvées pour traiter le syndrome du côlon irritable (SCI). Et les experts médicaux, tels que l'American Gastroenterological Association, ne répertorient pas ces médicaments dans les directives sur les médicaments IBS. Cependant, il existe des preuves que ces thérapies peuvent aider à réduire les symptômes du SCI.

    Le SCI est une maladie qui affecte le gros intestin. Les symptômes courants du SCI comprennent des douleurs abdominales, des ballonnements ou des gaz et des changements dans les selles. En règle générale, le traitement du SCI se concentre d'abord sur les changements de mode de vie, tels que l'alimentation et la gestion du stress.

    Dans une étude européenne, 6,1 % des personnes atteintes du SII-D* présentaient également une insuffisance pancréatique exocrine (IPE)†, que Creon est utilisé pour traiter. Les chercheurs ont conclu que la thérapie de remplacement des enzymes pancréatiques pouvait atténuer certains symptômes du SCI.

    Une autre petite étude réalisée en 2010 a examiné l'efficacité de la pancrélipase pour soulager les symptômes du SCI-D par rapport à un placebo (traitement sans médicament actif).

    Les chercheurs ont rapporté que plus de personnes préféraient la pancrélipase que le placebo pour une utilisation à long terme. Et les gens ont signalé que certains symptômes du SCI-D étaient considérablement réduits avec la pancrélipase par rapport à l'absence de traitement. (Noter: Creon contient des enzymes appelées pancrélipase. Mais le produit pancrélipase dans cette étude n'était pas Creon.)

    D'autres études sont nécessaires pour confirmer si Creon ou d'autres thérapies de remplacement des enzymes pancréatiques peuvent traiter le SCI. Si vous souhaitez en savoir plus sur les options de traitement du SCI, parlez-en à votre médecin.

    * Avec le SCI-D, la diarrhée est le principal symptôme du SCI.
    Pour plus d'informations sur l'EPI, voir le début de cette section « Utilisations de Creon » ci-dessus.

    Créon pour pancréatite aiguë

    Creon n'est pas approuvé pour traiter la pancréatite aiguë. Au lieu de cela, il est approuvé pour traiter l'insuffisance pancréatique exocrine (IPE)* due à une pancréatite chronique. Dans certains cas, les médecins peuvent prescrire Creon hors AMM pour traiter la pancréatite aiguë. Cela dit, dans une directive de traitement récente, Creon n'est pas recommandé pour la gestion de la pancréatite aiguë.

    Avec la pancréatite, vous avez une inflammation du pancréas. La pancréatite chronique est une maladie de longue durée. Mais la pancréatite aiguë est une affection à court terme. La pancréatite aiguë légère guérit souvent en quelques jours avec du repos et des soins mineurs. Les cas plus graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale ou d'autres traitements.

    Certaines personnes atteintes de pancréatite aiguë modérée à sévère ont une EPI. On pense donc que la thérapie de remplacement des enzymes pancréatiques, comme Creon, peut aider à leur rétablissement.

    Une étude européenne de 2013 a examiné l'utilisation de Creon pour aider à la récupération chez les personnes atteintes d'IPE en raison d'une pancréatite aiguë. Cependant, l'étude n'a pas trouvé de différence majeure entre le nombre de jours de récupération entre les personnes prenant Creon et les personnes prenant le placebo. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour savoir si Creon est sûr et efficace à cette fin.

    Si vous avez des questions sur les options de traitement de la pancréatite aiguë, parlez-en à votre médecin.

    * Pour plus d'informations sur EPI, voir le début de cette section "Creon utilise" ci-dessus.

    Créon pour déboucher les sondes d'alimentation

    Le fabricant de Creon ne recommande pas d'utiliser son médicament pour déboucher les sondes d'alimentation. Et le médicament n'a pas été approuvé pour cet usage.

    Parfois, les médecins prescrivent et insèrent des sondes d'alimentation pour les personnes qui ne peuvent pas avaler des aliments entiers. Les sondes d'alimentation peuvent également être recommandées pour les personnes qui ont besoin de calories et de nutrition supplémentaires pour rester en bonne santé.

    L'alimentation entérale (alimentation par sonde) donne de la nutrition aux personnes par le biais d'un liquide qui est introduit dans la sonde d'alimentation. Le tube va directement dans leur estomac ou leur intestin grêle.

    Les sondes d'alimentation peuvent être insérées dans votre corps par la bouche. Ou ils peuvent être insérés dans un orifice de votre ventre qui se connecte à votre intestin grêle. Parfois, les sondes d'alimentation peuvent se boucher. Et les prestataires médicaux peuvent utiliser des thérapies de remplacement des enzymes pancréatiques mélangées à d'autres solutions pour nettoyer les tubes. (Creon est une thérapie de remplacement des enzymes pancréatiques.)

    Une étude de 2014 a examiné les dossiers des hôpitaux pour déterminer l'efficacité d'une dose de Creon pour déboucher les sondes d'alimentation par rapport à la thérapie enzymatique pancréatique standard Viokase. Les chercheurs ont rapporté qu'environ la moitié des tubes impliqués ont été nettoyés avec succès avec Creon. Viokase, en revanche, a nettoyé un peu plus de 70 % des sondes d'alimentation.

    Si vous avez des questions sur la façon de nettoyer votre sonde d'alimentation ou celle de votre enfant, parlez-en à votre médecin.

    Créon et les enfants

    Creon est approuvé par la FDA pour traiter l'insuffisance pancréatique exocrine (IPE)* chez les nourrissons et les enfants de tous âges. Plus précisément, le médicament est approuvé pour le PEV en raison de :

    * Pour plus d'informations sur EPI, voir le début de cette section "Creon utilise" ci-dessus.

    Efficacité de Créon chez les enfants

    L'efficacité de Creon dans la gestion de l'IPE due à la mucoviscidose chez les enfants a été étudiée dans un essai clinique. L'étude a inclus des enfants âgés de 7 à 11 ans.

    Certains enfants ont pris du Créon (4 000 unités de lipase par gramme d'apport total en matières grasses) quotidiennement pendant 5 à 6 jours. Ensuite, ils sont passés à la prise d'un placebo (pas de traitement actif) pendant 5 à 6 jours supplémentaires. D'autres enfants ont pris le placebo pendant 5 à 6 jours.

    Puis ils sont passés à Créon (au même dosage que l'autre groupe) pendant 5 à 6 jours supplémentaires. Au cours de l'étude, les deux groupes d'enfants ont suivi un régime riche en graisses.

    Dans cette étude, les chercheurs ont examiné les résultats suivants :

    • Coefficient d'absorption des graisses (CFA). Cette valeur provient d'un test de selles qui mesure la quantité de graisse que votre corps absorbe de votre alimentation. Le CFA augmente à mesure que votre corps absorbe plus de graisse.
    • Coefficient d'absorption d'azote (CNA). Cette valeur provient d'un test de selles qui mesure la quantité de protéines que votre corps absorbe de votre alimentation. Le CNA augmente à mesure que votre corps absorbe plus de protéines.

    Les chercheurs ont rapporté les résultats suivants, qui ont été tirés des deux groupes d'enfants de l'étude :

    Soin CréonTraitement placebo
    CFA moyen83%47%
    CNA moyen80%45%

    Une autre étude a vérifié l'efficacité à court terme de Creon chez 18 nourrissons et enfants atteints d'IPE causée par la mucoviscidose. Dans cette étude, les âges allaient de 4 mois à 6 ans.

    Tous les participants à l'étude ont reçu leur thérapie de remplacement enzymatique pancréatique habituelle pendant une moyenne de 18 jours. Ensuite, ils ont reçu une dose de Creon de 7 500 unités de lipase par kilogramme de poids corporel par jour pendant une moyenne de 12 jours. Dans cette étude, les enfants ont eu des résultats similaires aux tests de graisse dans les selles avec les deux traitements.

    Voici les réponses à quelques questions fréquemment posées sur Créon.

    Y a-t-il des aliments que je dois éviter pendant que je prends Creon ?

    Pas nécessairement. Mais rappelez-vous, si vous prenez Creon, votre corps a probablement du mal à obtenir suffisamment de nutriments de la nourriture. Vous devez donc suivre le régime alimentaire recommandé par votre médecin. De cette façon, vous pouvez rester en bonne santé et vous sentir mieux.

    N'oubliez pas non plus que votre dosage de Creon peut être basé sur votre apport en graisses. Ainsi, les aliments gras ou gras qui ne sont pas pris en compte dans votre dosage de Creon peuvent être plus difficiles à décomposer pour votre corps. Et cela pourrait entraîner des selles grasses ou d'autres symptômes digestifs.

    Ne modifiez pas votre alimentation ou votre dose de Creon sans en avoir d'abord parlé avec votre médecin. Pour répondre à vos besoins, ils ajusteront votre dose de Creon ou votre régime alimentaire.

    Quand puis-je arrêter de prendre Créon ?

    En fait, Créon est généralement une thérapie à vie. Vous aurez probablement toujours besoin de prendre une enzyme digestive pancréatique, telle que Créon, pour aider votre corps à digérer les aliments. C'est parce que la plupart des conditions que Creon est utilisé pour gérer sont des conditions permanentes.

    Dans certains cas, si votre état est guéri et que votre corps guérit, vous n'aurez peut-être plus besoin d'utiliser Creon. Pour plus d'informations à ce sujet, consultez la question « Créon va-t-il guérir ma maladie ? » au dessous de.

    Discutez avec votre médecin de la durée pendant laquelle vous pouvez vous attendre à prendre Creon pour votre état.

    Que se passe-t-il si je prends trop de Créon ?

    Prendre trop de Creon peut augmenter votre risque d'effets secondaires graves tels que :

    • colonopathie fibrosante (cicatrisation ou rétrécissement du côlon)
    • taux élevé d'acide urique dans votre sang

    Pour plus d'informations sur la colonopathie fibrosante et le taux élevé d'acide urique dans le sang, consultez la section « Effets secondaires de Creon » ci-dessus.

    Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez des symptômes de ces conditions ou si vous pensez avoir pris trop de Créon.

    Créon fait-il maigrir ?

    Creon aide votre corps à transformer les graisses, les protéines et les glucides en calories (parties plus petites qui peuvent être utilisées pour l'énergie) et en nutrition. Ensuite, votre corps stocke toutes les calories supplémentaires qui ne sont pas utilisées. Et ces calories supplémentaires peuvent en fait entraîner une prise de poids.

    Ainsi, Creon peut favoriser la prise de poids, pas la perte de poids. Un gain de poids sain a été observé chez les personnes atteintes de mucoviscidose qui utilisent des thérapies de remplacement des enzymes pancréatiques. (Creon est une thérapie de remplacement des enzymes pancréatiques.)

    Si vous avez des questions sur les changements de poids avec le traitement par Creon, parlez-en à votre médecin.

    Creon guérira-t-il mon état ?

    Creon ne guérit aucun des problèmes de santé qu'il a l'habitude de gérer. Au lieu de cela, il est utilisé chez les personnes présentant une insuffisance en enzymes pancréatiques exocrines (EPI) * pour remplacer les enzymes pancréatiques. (Les enzymes pancréatiques sont des substances que votre pancréas fabrique pour aider à décomposer les graisses, les protéines et les glucides de votre alimentation.)

    Creon traite l'IPE causée par :

    La mucoviscidose est une maladie qui dure toute la vie. Ainsi, les personnes atteintes de mucoviscidose auront une IEV toute leur vie et elles auront besoin d'une thérapie de remplacement enzymatique pancréatique à vie, telle que Creon. La pancréatectomie oblige également les personnes à prendre en charge l'IPE pour le reste de leur vie.

    La pancréatite chronique, en revanche, peut ou non disparaître avec le temps. Si votre pancréas guérit de cette maladie, vous pourrez peut-être digérer les aliments sans prendre d'enzymes, telles que Créon, pendant toute votre vie.

    Discutez avec votre médecin de la durée pendant laquelle vous pouvez vous attendre à prendre Creon pour votre état.

    * Pour plus d'informations sur l'EPI et la façon dont Creon est utilisé pour le traiter, consultez la section « Utilisations de Creon » ci-dessus.

    Pourquoi dois-je garder une trace de ce que je mange pendant que je prends Creon ?

    Creon aide votre corps à transformer les aliments afin qu'ils puissent être utilisés pour l'énergie et la nutrition. Votre dosage de Creon peut être basé sur certains facteurs, tels que la quantité de graisse que vous mangez. Il est donc important de suivre vos repas, vos collations et tout symptôme ou effet secondaire que vous rencontrez avec le traitement. Partagez ensuite ces informations avec votre médecin. Cela aide votre médecin à voir si votre dose de Creon vous convient.

    Par exemple, si vous avez des selles grasses ou d'autres symptômes digestifs, votre dose de Creon devra peut-être être ajustée. Mais ne modifiez pas votre posologie ou votre régime alimentaire Creon sans en parler d'abord avec votre médecin.

    Les suppléments enzymatiques en vente libre sont-ils les mêmes que Creon ?

    Non, les suppléments d'enzymes digestives ou les produits disponibles en vente libre (OTC) dans les pharmacies ou les magasins d'aliments naturels ne sont pas les mêmes que Creon.

    Ces autres produits peuvent contenir des enzymes de fruits ou d'autres sources. Mais ils ne contiennent pas les mêmes enzymes que celles que l'on trouve à Créon. Les produits ne peuvent donc pas remplacer les enzymes dont votre corps a besoin pour bien digérer les aliments.

    N'utilisez pas de produits en vente libre sans les instructions de votre médecin. Et si Creon vous est prescrit, n'utilisez pas d'autres produits à la place de Creon.

    Créon n'interagit pas avec l'alcool. Mais l'alcool peut endommager votre pancréas et entraîner une insuffisance pancréatique exocrine (IPE)* nouvelle ou aggravée, que Creon est utilisé pour gérer.

    Par exemple, l'abus d'alcool est une cause majeure de pancréatite chronique (inflammation durable du pancréas). Et Creon est approuvé pour traiter l'IPE due à la pancréatite chronique.

    Pour aider à garder votre pancréas aussi sain que possible, vous devriez éviter de boire de l'alcool. Et si vous avez des questions sur la consommation d'alcool pendant l'utilisation de Creon, parlez-en à votre médecin.

    * Pour plus d'informations sur l'EPI et comment Creon est utilisé pour le traiter, voir la section "Creon utilise" ci-dessus.

    Il est possible que Creon interagisse avec d'autres médicaments, herbes ou suppléments. Mais aucune interaction avec des médicaments, des herbes ou des suppléments n'a été signalée.

    Si vous êtes préoccupé par l'utilisation d'autres traitements avec Creon, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Parlez-leur de tous les médicaments sur ordonnance, en vente libre et autres que vous prenez. Parlez-leur également des vitamines, des herbes et des suppléments que vous utilisez.

    Si vous avez des questions ou des inquiétudes concernant d'éventuelles interactions médicamenteuses avec Creon, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

    Créon et les aliments

    Il n'y a pas d'aliments qui ont été spécifiquement signalés pour interagir avec Créon. Il n'y a donc aucun aliment à éviter pendant que vous utilisez ce médicament.

    Mais gardez à l'esprit que les aliments gras ou gras qui ne font pas partie de votre plan de repas recommandé avec Creon peuvent être plus difficiles à digérer pour votre corps. En fait, manger ces aliments pourrait entraîner des selles grasses ou d'autres symptômes désagréables. Alors respectez le régime que vous et votre médecin créez.

    Si vous avez des questions sur la consommation de certains aliments avec Creon, parlez-en à votre médecin.

    Tests de Créon et de laboratoire

    Creon ne devrait pas affecter les résultats des tests de laboratoire. Pendant le traitement par Creon, votre médecin peut prescrire des tests pour vérifier les niveaux élevés d'acide urique dans votre sang. Ou votre médecin peut vous prescrire un test pour vérifier la présence de graisse dans vos selles. (Ces tests aident votre médecin à savoir dans quelle mesure Creon fonctionne pour vous.)

    Si vous avez des questions sur la façon dont Creon peut affecter certains tests de laboratoire que vous passez, parlez-en à votre médecin.

    Créon et les vaccins

    En général, vous pouvez vous faire vacciner contre la grippe ou d'autres vaccins pendant que vous prenez Creon.

    La thérapie à la créon n'affecte pas la capacité de votre corps à répondre à un vaccin. Mais gardez à l'esprit que certaines personnes ne peuvent pas recevoir certains vaccins en raison d'un problème de santé ou d'une allergie.

    Demandez à votre médecin ou à celui de votre enfant de vous tenir au courant de vos vaccinations pendant que vous utilisez Creon.

    Creon est approuvé pour traiter l'insuffisance pancréatique exocrine (IPE) causée par certaines conditions, y compris la mucoviscidose. Dans tous les cas, avec l'EPI, votre corps n'a pas d'enzymes pancréatiques disponibles comme d'habitude pour aider à digérer les aliments. (Les enzymes pancréatiques sont des substances que votre pancréas fabrique pour aider à décomposer les graisses, les protéines et les glucides de votre alimentation.)

    Pour en savoir plus sur l'EPI et les conditions qui le provoquent, consultez la section « Utilisations de Creon » ci-dessus.

    Ce que fait Créon

    Creon contient de la pancrélipase, qui est un mélange d'enzymes pancréatiques comprenant des lipases, des protéases et des amylases. (Ces enzymes sont des enzymes digestives.) Les capsules de Créon traversent votre estomac, puis s'ouvrent et libèrent leur contenu à l'intérieur de votre intestin grêle.

    Ainsi, lorsqu'il est pris avec de la nourriture, votre corps utilise les enzymes de Creon pour transformer les graisses, les protéines et les glucides en plus petites parties. Votre corps peut alors absorber ces petites parties et les utiliser pour l'énergie, la nutrition et la croissance.

    Combien de temps faut-il pour travailler?

    Créon aide votre corps à digérer les aliments une fois qu'ils atteignent votre intestin grêle. Chaque dose de Creon agit immédiatement avec le repas ou la collation avec laquelle vous l'avez prise, vous devez donc prendre Creon juste avant de manger.

    Combien de temps Creon reste-t-il dans votre système ?

    Creon est une thérapie de remplacement des enzymes pancréatiques. Cela signifie qu'il agit comme les propres enzymes digestives de votre corps.

    Une fois que vous avez pris Creon, il reste dans votre tube digestif pour aider à décomposer les aliments pendant les repas. Les enzymes aident à décomposer votre nourriture en plus petites parties que votre corps peut utiliser pour l'énergie ou la nutrition.

    Chaque dose de Creon ne fonctionne que pendant une courte période avec chaque repas ou collation. Vous devez donc prendre une autre dose de Créon avec votre prochain repas ou collation.

    N'utilisez pas plus de Créon que votre médecin ne vous le recommande. Pour certains médicaments, cela peut entraîner des effets secondaires indésirables ou un surdosage.

    Prendre trop de Creon peut augmenter votre risque d'effets secondaires graves tels que :

    • colonopathie fibrosante (cicatrisation ou rétrécissement du côlon)
    • taux élevé d'acide urique dans votre sang

    Pour plus d'informations sur la colonopathie fibrosante et le taux élevé d'acide urique dans le sang, consultez la section « Effets secondaires de Creon » ci-dessus.

    Que faire si vous prenez trop de Créon

    Si vous pensez avoir pris trop de ce médicament, appelez votre médecin. Vous pouvez également appeler l'Association américaine des centres antipoison au 800-222-1222 ou utiliser leur outil en ligne. Mais si vos symptômes sont graves, appelez le 911 ou votre numéro d'urgence local, ou rendez-vous immédiatement à la salle d'urgence la plus proche.

    Vous devez prendre Creon conformément aux instructions de votre médecin ou professionnel de la santé.

    Quand prendre

    Prenez toujours Créon avec les repas ou les collations. Et essayez de prendre le médicament au début de votre repas ou de votre collation. Avalez toujours les gélules entières et lavez-les avec de l'eau ou un autre liquide.

    Ne prenez pas plus de Créon chaque jour que ce que votre médecin vous a prescrit. Si vous ajoutez des repas ou des collations supplémentaires à votre régime alimentaire, parlez-en à votre médecin. Mais ne modifiez pas votre dose de Creon sans les instructions de votre médecin.

    Si vous manquez une dose de Créon, attendez pour prendre le médicament jusqu'à votre prochain repas. Ne doublez pas votre dose de Créon ou ne le prenez pas sans nourriture.

    Pour vous assurer de ne pas manquer une dose, gardez toujours une réserve de Creon avec vous. Rangez-le dans votre bureau au travail ou à l'école. Ou glissez-le dans votre sac ou votre sac à main. Assurez-vous simplement de garder les capsules Creon au frais et au sec.

    Prendre Créon avec de la nourriture

    Créon doit être pris avec de la nourriture. Il ne peut aider à décomposer les aliments que s'il est pris avec votre repas ou votre collation. Après sa prise, Creon traverse votre estomac puis libère des enzymes digestives dans votre intestin grêle. (Vos aliments sont digérés et absorbés dans votre intestin grêle.)

    Vous n'avez pas besoin de prendre Creon avec des choses qui n'ont pas besoin d'être digérées, telles que :

    • café ou thé sans crème
    • les boissons gazeuses, telles que les sodas ou les sodas light
    • bonbons durs, comme les menthes poivrées
    • chewing-gum

    Creon peut-il être écrasé, fendu ou mâché ?

    Ne jamais écraser ou mâcher les gélules de Creon ou leur contenu. Les enzymes contenues dans Creon peuvent être libérées dans votre bouche et perdre leur capacité à digérer les aliments dans votre tube digestif. De plus, les enzymes peuvent irriter votre bouche ou votre langue.

    Si vous ou votre enfant avez du mal à avaler des pilules, vous pouvez saupoudrer le contenu des gélules de Creon sur une petite quantité de compote de pommes, de banane ou d'autres aliments acides mous. Avalez ensuite le mélange tout de suite sans le mâcher. (Ne pré-mélangez pas le contenu des gélules de Creon pour prendre plus tard.) Et lavez-le avec beaucoup d'eau ou un autre liquide.

    Lorsque vous prenez de la pancrélipase, l'ingrédient actif de Créon, elle reste principalement dans votre tube digestif. Seule une infime quantité est absorbée dans le reste de votre corps. On ne pense donc pas que l'utilisation de Creon chez les femmes enceintes expose le fœtus au médicament. Mais les risques réels de l'utilisation de ce médicament pendant la grossesse ne sont pas connus.

    Créon n'a pas été étudié chez les femmes enceintes. Cependant, les rapports de femmes enceintes utilisant le médicament n'ont montré aucune malformation congénitale majeure, fausse couche ou autre événement grave.

    Discutez avec votre médecin de l'utilisation de Creon pendant la grossesse. Ils peuvent vous aider à évaluer les risques et les avantages de la prise de ce médicament pendant votre grossesse.

    Créon et la fertilité

    On ne sait pas si Creon affecte la fertilité chez les personnes utilisant ce médicament. (La fertilité est la capacité de tomber enceinte ou de tomber enceinte.) Si vous essayez de tomber enceinte, discutez avec votre médecin de la possibilité de concevoir tout en utilisant Creon.

    Il convient de noter que la fibrose kystique (FK) peut affecter la fertilité chez les hommes et les femmes. Si vous gérez la mucoviscidose avec Creon, vous voudrez peut-être discuter avec votre médecin de vos désirs en matière de planification familiale.

    On ne sait pas avec certitude si Creon est sûr à prendre pendant la grossesse. Si vous êtes sexuellement active et que vous ou votre partenaire pouvez devenir enceinte, discutez avec votre médecin de vos besoins en matière de contraception pendant que vous utilisez Creon.

    Pour plus d'informations sur la prise de Créon pendant la grossesse, consultez la rubrique « Créon et la grossesse » ci-dessus.

    On ne sait pas si l'ingrédient actif de Créon, la pancrélipase :

    • passer dans le lait maternel humain
    • affecter un enfant allaité
    • modifier la production de lait maternel

    Lorsque vous prenez de la pancrélipase, elle reste principalement dans votre tube digestif. Seule une infime quantité est absorbée dans le reste de votre corps. On ne s'attend donc pas à ce que Créon passe dans le lait maternel des femelles allaitantes. Mais les risques réels d'utiliser Creon pendant l'allaitement ne sont pas connus.

    Si vous allaitez ou prévoyez d'allaiter, discutez avec votre médecin de l'utilisation de Creon. Ils peuvent vous aider à évaluer les risques et les avantages de la prise de ce médicament.

    Avant de prendre Creon, discutez avec votre médecin de vos antécédents médicaux. Creon peut ne pas vous convenir si vous souffrez de certaines conditions médicales ou d'autres facteurs affectant votre santé. Ceux-ci inclus:

    • Colopathie fibrosante. La colonopathie fibrosante est un rétrécissement ou une cicatrisation du côlon qui peut être dangereux. Creon doit être utilisé avec prudence chez les personnes atteintes de cette maladie. Si vous souffrez de cette maladie et utilisez Creon, votre dosage du médicament et la santé de votre côlon doivent être étroitement surveillés.
    • Goutte, taux élevé d'acide urique ou maladie rénale. Créon peut augmenter les niveaux d'acide urique dans le sang. Cela peut aggraver la goutte ou d'autres conditions. Les niveaux d'acide urique peuvent être encore plus élevés chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale. Si vous avez l'une de ces conditions et utilisez Creon, votre dosage du médicament et votre état de santé général doivent être étroitement surveillés.
    • Allergie au porc. Créon est fabriqué à partir du pancréas de porc. Donc, si vous avez une allergie au porc, vous pourriez aussi être allergique à Créon. Demandez à votre médecin si Creon est la bonne option de traitement pour vous.
    • Autres allergies. Si vous avez eu une réaction allergique à Creon ou à l'un de ses ingrédients, vous ne devriez pas prendre Creon. Demandez à votre médecin quels autres médicaments sont de meilleures options pour vous.
    • Grossesse. Créon n'a pas été étudié chez les femmes enceintes. Cependant, le médicament ne devrait pas causer de dommages s'il est utilisé pendant la grossesse. Pour plus d'informations, consultez la rubrique "Créon et la grossesse" ci-dessus.
    • Allaitement maternel. Creon n'a pas été étudié chez les personnes qui allaitent. Mais le médicament ne devrait pas passer dans le lait maternel ou affecter les enfants allaités. Pour plus d'informations, consultez la rubrique "Créon et l'allaitement" ci-dessus.

    Noter: Pour plus d'informations sur les effets négatifs potentiels de Creon, consultez la section « Effets secondaires de Creon » ci-dessus.

    Lorsque vous obtenez Creon de la pharmacie, le pharmacien ajoutera une date de péremption sur l'étiquette du flacon. Cette date est généralement d'un an à compter de la date à laquelle ils ont délivré le médicament.

    La date de péremption permet de garantir que le médicament est efficace pendant cette période. La position actuelle de la Food and Drug Administration (FDA) est d'éviter d'utiliser des médicaments périmés. Si vous avez des médicaments inutilisés dont la date de péremption est dépassée, demandez à votre pharmacien si vous pouvez toujours les utiliser.

    Espace de rangement

    La durée pendant laquelle un médicament reste bon peut dépendre de nombreux facteurs, notamment comment et où vous conservez le médicament.

    Creon doit être conservé à température ambiante (59°F à 77°F/15°C à 25°C). Il doit être conservé dans un récipient hermétiquement fermé à l'abri de la chaleur ou de l'humidité. Évitez de stocker ce médicament dans des endroits où il pourrait être humide ou mouillé, comme les salles de bain.

    Disposition

    Si vous n'avez plus besoin de prendre Creon et que vous avez des restes de médicaments, il est important de vous en débarrasser en toute sécurité. Cela aide à empêcher les autres, y compris les enfants et les animaux domestiques, de prendre le médicament par accident. Il aide également à empêcher le médicament de nuire à l'environnement.

    Cet article fournit plusieurs conseils utiles sur l'élimination des médicaments. Vous pouvez également demander à votre pharmacien des renseignements sur la façon de vous débarrasser de vos médicaments.

    Clause de non-responsabilité: Actualités médicales aujourd'hui a fait tout son possible pour s'assurer que toutes les informations sont exactes, complètes et à jour. Cependant, cet article ne doit pas être utilisé comme un substitut aux connaissances et à l'expertise d'un professionnel de la santé agréé. Vous devez toujours consulter votre médecin ou un autre professionnel de la santé avant de prendre tout médicament. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document sont sujettes à changement et ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, directions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. L'absence d'avertissements ou d'autres informations pour un médicament donné n'indique pas que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour tous les patients ou toutes les utilisations spécifiques.


    Cette photo de USS Créon ARL 11 est exactement comme vous le voyez avec le cache imprimé autour. Vous aurez le choix entre deux tailles d'impression, soit 8″x10″ ou 11″x14″. L'impression sera prête pour l'encadrement, ou vous pouvez ajouter un cache supplémentaire de votre choix, puis vous pouvez le monter dans un cadre plus grand. Votre impression personnalisée aura fière allure lorsque vous l'encadrerez.

    Nous pouvons PERSONNALISER votre impression ou le USS Créon ARL 11 avec votre nom, grade et années de service et il n'y a pas FRAIS SUPPLÉMENTAIRES pour cette option. Après avoir passé votre commande, vous pouvez simplement nous envoyer un e-mail ou indiquer dans la section notes de votre paiement ce que vous souhaitez imprimer. Par exemple:

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    Pour les professionnels de la santé

    S'applique à la pancrélipase : capsule orale, capsule orale à libération prolongée, capsule orale à libération retardée, poudre orale pour reconstitution, comprimé oral, comprimé oral à libération prolongée

    Général

    Les effets secondaires les plus fréquemment rapportés comprenaient des troubles gastro-intestinaux, des douleurs abdominales et des maux de tête. [Réf]

    Gastro-intestinal

    La formation de sténose intestinale s'est produite occasionnellement chez les enfants atteints de mucoviscidose qui ont reçu des doses élevées.

    Une duodénite et une gastrite modérées sont survenues chez un patient présentant une insuffisance pancréatique exocrine due à la mucoviscidose 16 jours après la fin du traitement avec 4000 unités de lipase/gramme de graisse ingérées par jour pendant 5 à 6 jours, suivi d'un placebo pendant 5 à 6 jours supplémentaires. [Réf]

    Très commun (10 % ou plus) : troubles gastro-intestinaux (jusqu'à 55 %), douleurs abdominales (jusqu'à 18 %), vomissements (jusqu'à 12 %)

    Commun (1% à 10%) : gêne abdominale, distension abdominale, douleur abdominale haute, sensibilité abdominale, selles anormales, prurit anal, ascite, constipation, diarrhée, dyspepsie, satiété précoce, flatulence, selles fréquentes, nausées

    Rare (0,1 % à 1 %) : formation de sténose intestinale

    Fréquence non signalée: Duodénite, colonopathie fibrosante, gastrite, stéatorrhée, sténoses de l'iléo-caecum

    Rapports post-commercialisation: Syndrome d'obstruction intestinale distale (DIOS) [Ref]

    Système nerveux

    Très commun (10 % ou plus) : Maux de tête (jusqu'à 15 %)

    Commun (1% à 10%) : Vertiges

    Rapports post-commercialisation: Mal de tête sourd [Ref]

    Un mal de tête sourd a été rapporté par un patient recevant un traitement concomitant par acide ursodésoxycholique. L'événement s'est résolu sans séquelle après l'arrêt de ce médicament. [Réf]

    Métabolique

    Commun (1% à 10%) : Diminution du cholestérol sanguin, augmentation de la glycémie, diminution de l'appétit, diabète sucré, diabète sucré incluant les sous-types, hyperglycémie, hypoglycémie, perte de poids

    Fréquence non signalée: Hyperuricémie [Réf]

    Hépatique

    Commun (1 % à 10 %) : augmentation des ALAT, augmentation des ASAT, calculs des voies biliaires, augmentation des phosphatases alcalines sanguines, angiocholite, augmentation des GGT, hydrocholécystite

    Rapports post-commercialisation: Élévations asymptomatiques des enzymes hépatiques [Réf]

    Hématologique

    Commun (1% à 10%) : Anémie, hématocrite, hémoglobine, nombre de globules rouges, augmentation du nombre de globules blancs

    Fréquence non signalée: Neutropénie transitoire avec/sans séquelles cliniques [Ref]

    Respiratoire

    Commun (1% à 10%) : Bronchite, toux, rhinopharyngite, douleur oropharyngée, infection des voies respiratoires

    Rapports post-commercialisation: Asthme [Réf]

    Autre

    Commun (1% à 10%) : Asthénie, malaise, douleur, pyrexie

    Fréquence non signalée: Fatigue [Réf]

    Dermatologique

    Commun (1% à 10%) : Prurit, éruption cutanée, réactions cutanées

    Fréquence non signalée: Démangeaisons, urticaire/urticaire

    Rapports post-commercialisation: Éruption faciale tachetée/rouge [Ref]

    Musculo-squelettique

    Commun (1% à 10%) : Arthralgie, maux de dos, douleurs musculo-squelettiques

    Rapports post-commercialisation: Spasme musculaire, myalgie [Ref]

    Cardiovasculaire

    Commun (1% à 10%) : Contusion, hypertension, œdème périphérique [Réf]

    Oncologique

    Commun (1% à 10%) : Métastases à des sites spécifiques, carcinome pancréatique récurrent

    Rapports post-commercialisation: Récidive d'un carcinome préexistant [Ref]

    Psychiatrique

    Commun (1% à 10%) : Insomnie, irritabilité [Réf]

    Rénal

    Commun (1% à 10%) : Kyste rénal [Réf]

    Immunologique

    Commun (1% à 10%) : Infection virale [Réf]

    Hypersensibilité

    Un patient ayant des antécédents connus d'allergie à un autre produit de pancrélipase (l'ingrédient actif contenu dans Creon) a développé une réaction allergique légère, notamment une éruption cutanée rouge et des taches sur le visage et des démangeaisons. L'événement s'est résolu sans séquelle après l'arrêt de ce médicament. [Réf]

    Fréquence non signalée: Réactions anaphylactiques, hypersensibilité

    Rapports post-commercialisation: Anaphylaxie, réactions allergiques légères, réactions allergiques sévères [Ref]

    Génito-urinaire

    Fréquence non signalée: Hyperuricosurie [Réf]

    Oculaire

    Rapports post-commercialisation: Vision floue [Ref]

    Les références

    1. "Informations sur le produit. Ultrase (pancrélipase)." Scandipharm Inc, Birmingham, Alabama.

    2. "Informations sur le produit. Cotazym-S (pancrélipase)." Organon, West Orange, New Jersey.

    3. "Informations sur le produit. Creon 10 (pancrélipase)." Solvay Pharmaceuticals Inc, Marietta, Géorgie.

    4. Cerner Multum, Inc. « Informations sur les produits australiens ». 0 0

    5. "Informations sur le produit. Zymase (pancrélipase)." Organon, West Orange, New Jersey.

    6. "Informations sur le produit. Pancréase (pancrélipase)." McNeil Pharmaceutical, Raritan, New Jersey.

    7. "Informations sur le produit. Cotazym (pancrélipase)." Organon, West Orange, New Jersey.

    8. "Informations sur le produit. Viokase (pancrélipase)." Laboratoires Wyeth-Ayerst, Philadelphie, Pennsylvanie.

    9. "Informations sur le produit. Pancréase MT (pancrélipase)." McNeil Pharmaceutical, Raritan, New Jersey.

    10. "Informations sur le produit. Creon 5 (pancrélipase)." Solvay Pharmaceuticals Inc, Marietta, Géorgie.

    11. "Informations sur le produit. Ku-zyme (pancrélipase)." Schwarz Pharma, Mequon, WI.

    12. "Informations sur le produit. Creon 20 (pancrélipase)." Solvay Pharmaceuticals Inc, Marietta, Géorgie.

    13. "Informations sur le produit. Ultrase MT (pancrélipase)." Scandipharm Inc, Birmingham, Alabama.


    5.1 Colonopathie fibrosante

    Une colonopathie fibrosante a été rapportée après un traitement par différents produits enzymatiques pancréatiques. 5, 6 La colonopathie fibrosante est un effet indésirable rare et grave initialement décrit en association avec l'utilisation de fortes doses d'enzymes pancréatiques, généralement sur une période prolongée et le plus souvent signalée chez les patients pédiatriques atteints de mucoviscidose. Le mécanisme sous-jacent de la colonopathie fibrosante reste inconnu. Des doses de produits enzymatiques pancréatiques dépassant 6 000 unités de lipase/kg de poids corporel par repas ont été associées à une sténose colique chez les enfants de moins de 12 ans. 1 Les patients atteints de colopathie fibrosante doivent être étroitement surveillés car certains patients peuvent présenter un risque d'évolution vers la formation de sténose. Il n'est pas certain qu'une régression de la colonopathie fibrosante se produise. 1 Il est généralement recommandé, sauf indication clinique, que les doses d'enzymes soient inférieures à 2 500 unités de lipase/kg de poids corporel par repas (ou inférieures à 10 000 unités de lipase/kg de poids corporel par jour) ou inférieures à 4 000 unités de lipase/g graisse ingérée par jour [voir le Dosage et l'administration (2.1)].

    Les doses supérieures à 2 500 unités de lipase/kg de poids corporel par repas (ou supérieures à 10 000 unités de lipase/kg de poids corporel par jour) doivent être utilisées avec prudence et uniquement si elles sont documentées pour être efficaces par des mesures de graisse fécale sur 3 jours qui indiquent un coefficient d'absorption des graisses significativement amélioré. Les patients recevant des doses supérieures à 6 000 unités de lipase/kg de poids corporel par repas doivent être examinés et la posologie doit être immédiatement diminuée ou diminuée jusqu'à une plage inférieure.


    ARL 44

    Rédigé par : Rédacteur en chef | Dernière édition : 25/09/2018 | Contenu &copiewww.MilitaryFactory.com | Le texte suivant est exclusif à ce site.

    Avant la Seconde Guerre mondiale, la France était le deuxième producteur mondial de chars de combat derrière l'Union soviétique. Cependant, l'invasion allemande de la France et les années de guerre qui ont suivi ont détruit toutes sortes de fierté, d'infrastructure et de production de véhicules blindés français. Ce n'est qu'après la libération de Paris proprement dite en 1944 que l'attention s'est rapidement portée sur le rétablissement de la production de chars en série pour promouvoir à nouveau la France comme une puissance militaire viable.

    Des obstacles majeurs ont accueilli une telle initiative pour la doctrine blindée française et la conception manquait beaucoup par rapport à ses contemporains. Même avant la guerre, peu de chars français disponibles étaient capables d'égaler la doctrine offensive de l'armée allemande. Beaucoup d'entre eux ont été conçus avec les leçons apprises de la Première Guerre mondiale et les règles françaises de guerre blindée ont conduit nombre de ces conceptions à l'échec aux mains des Allemands - même la légendaire série de chars lourds Char B1, l'une des plus puissantes de son époque, mais un criblé de responsabilités tactiques. Maintenant que l'Allemagne a quitté la capitale française, l'attention s'est portée sur la formation d'un nouveau modèle de char lourd dirigé par des spécialistes d'APX et d'AMX avec une production à gérer par ARL. En tant que tel, le char serait baptisé « ARL 44 » pour marquer à la fois le fabricant et l'année. De nouveaux concepts éprouvés tout au long de la guerre seraient pris en compte dans la conception du char pour en faire un produit final plus moderne.

    En février 1945, la conception a été étoffée pour imposer un système de chars lourds de 48 tonnes, un blindage incliné lourd mesurant environ 120 mm d'épaisseur et un canon principal de gros calibre éprouvé dans une tourelle traversante. En mai 1945, la guerre en Europe touchait à sa fin et l'Empire du Japon s'effondrait en août pour mettre fin à la Seconde Guerre mondiale. Indépendamment de la situation mondiale, le programme de chars lourds français a continué avec toutes les ressources qui pouvaient être obtenues. Le gouvernement français a commandé soixante chars lourds ARL 44 et le travail a commencé sur les véhicules pilotes nécessaires pour prouver le son du produit ARL. ACL a produit la tourelle, qui était initialement équipée d'un canon principal américain de 76 mm - disponible en un certain nombre à ce stade dans le monde d'après-guerre. Alors que cette sélection de canons principaux était adéquate par rapport aux normes modernes de l'époque, elle manquait cruellement des pouvoirs de pénétration des autres canons déployés par les Allemands, les Soviétiques et les Britanniques. En tant que tel, une nouvelle tourelle - basée sur la tourelle de type Schneider Char F1 - a été installée pour monter un canon principal de 90 mm DCA45 plus puissant. Le canon principal de 90 mm DCA était, en fait, basé sur un canon anti-aérien de navire de guerre naval et avait une puissance de frappe supérieure à celle du 75 mm américain. La sélection de l'armement de 90 mm a retardé le développement de la tourelle requise, retardant ainsi le programme ARL 44 dans son ensemble. La clé du succès de l'ARL 44 était son choix de motorisation. Alors que la France déchirée par la guerre - et son industrie militaire douloureuse - étaient encore sous le choc de l'occupation allemande, il a été décidé d'utiliser des moteurs à essence Maybach allemands capturés. Le blindage était de 120 mm au maximum et le char serait composé de cinq personnes - un conducteur, un commandant, un tireur, un chargeur et un mitrailleur/opérateur radio - avec une défense ponctuelle assurée par une paire de mitrailleuses MAC31 Chatellerault. L'armement principal étant maintenant finalisé, le véhicule pilote initial a été déployé pour des évaluations formelles en mars 1946. Les préoccupations françaises de FAMH et Renault ont également été mises en œuvre avec la production de coques à partir de 1946.

    Extérieurement, la conception de l'ARL 44 s'apparentait plus à une conception de char des années 1920 et 1930 qu'à une initiative moderne d'après-guerre. La conception était caractérisée par ses systèmes de chenilles à plusieurs roues et à longue course chevauchant de chaque côté de la coque aux lignes acérées. La tourelle était placée au milieu du navire et arborait un système de canon principal à canon long de 90 mm coiffé d'un frein de bouche à simple chicane. La tourelle présentait des côtés légèrement inclinés avec un porte-à-faux à l'arrière pour un meilleur espace intérieur. Une fois terminé, le véhicule pesait 55 tonnes et avait une longueur de course de 35,5 pieds, une largeur de 11,6 pieds et une hauteur de 10,5 pieds. L'alimentation était fournie par un seul moteur à essence Maybach HL 230 de 575 chevaux, permettant une vitesse maximale du véhicule de 35 km/h et une autonomie opérationnelle d'environ 350 kilomètres. Le véhicule utilisait un système de suspension à ressort vertical qui limitait la vitesse de pointe et les qualités de cross-country.

    Le retard dans la conception et le développement de la tourelle a entraîné des retards dans la production réelle de la tourelle, même si de nombreuses coques ARL 44 avaient été préparées dans les temps (ceux-ci finissant en stockage pour le moment). La première coque de l'ARL 44 n'a eu sa tourelle installée qu'en 1949, date à laquelle le concept français de l'ARL 44 était de plus en plus obsolète par rapport aux normes mondiales. En tant que tel, la production en série du type a été sévèrement limitée malgré le besoin d'un véhicule de combat indigène capable. L'ARL 44 a mené une existence courte et plutôt sans incident dans l'histoire de la guerre blindée et a fait une apparition en 1951 lors d'un défilé pour célébrer le jour de la Bastille. En 1953, les soixante chars lourds ARL 44 ont été retirés du service de l'armée française, ceux-ci étant directement remplacés par la série américaine de chars moyens M47 Patton d'Amérique - offerts en location gratuite aux Alliés en Europe avec l'arrivée des M48 Pattons. Néanmoins, les ingénieurs français et l'industrie lourde ont tiré de précieuses leçons de sa conception, de son développement et de sa construction - forgeant une nouvelle direction dans la conception des chars français de la guerre froide pour les décennies à venir.


    Voir la vidéo: La scène de face à face Antigone et Créon


Commentaires:

  1. Kijinn

    Vous n'êtes pas correcte. Je peux défendre ma position. Envoyez-moi un courriel à PM, nous en discuterons.

  2. Dogul

    Euh : Qu'est-ce que je peux dire ? L'auteur, comme toujours, est au top. Respect! J'ai tout aimé, surtout le début. Sourit. Bien sûr, il y a maintenant des critiques qui diront que cela ne se produit pas, que tout cela est inventé, etc. Mais je l'ai lu avec plaisir et mes amis l'ont lu - tout le monde est ravi.

  3. Fenrirr

    Je pense que vous faites erreur. Écrivez-moi dans PM, nous en discuterons.

  4. St?ane

    le message remarquable

  5. Keaton

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  6. Paki

    Je vous conseille de regarder un site, avec une grande quantité d'articles sur un thème intéressant.

  7. Nejar

    Sans blague!

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